[:pb]Doação de Sangue: o que vem depois do fim da picada? (V.2, N.4, P.6, 2019)[:es]Donación de sangre: ¿qué viene después del final de la picadura? (V.2, N.4, P.6, 2019)[:]

Tempo de leitura: 13 minutos

[:pb]

#acessibilidade Imagem de fundo vermelho com as frases “Doe sangue.” e “Doe vida.” escrita em branco ao lado esquerdo  e um símbolo de coração ligado por uma fio até uma representação de uma bolsa de sangue. Coração e bolsa estão preenchidos até a metade.

Texto escrito em colaboração com Felipe Cesar Torres Antonio

Você já doou sangue? Tem curiosidade de saber mais sobre como é esse processo? Então vem com a gente descobrir!

#acessibilidade Foto de uma campanha de doação de sangue. A esquerda está escrito “doe sangue regularmente” com um desenho de uma gota de sangue entre as palavras “doe” e “sangue”. Logo em frente, mais a direita, está escrito “tem sempre alguém precisando de você”.

Antes de tudo, queríamos parabenizar a todos que se esforçam e doam um pouquinho de si para este bem comum. Neste texto, nós do Guia dos Entusiastas da Ciência pretendemos esclarecer alguns pontos sobre a doação de sangue para estimular você a ajudar nessa causa tão importante.

Praticamente todos nós que somos doadores de sangue – ou que queremos ser – em algum momento já nos perguntamos o que acontece depois do fim da picada e acreditamos que vamos responder isso ao longo do texto, mas antes disso queria te fazer uma pergunta: você sabe quais são os principais usos do sangue doado? Isso talvez te surpreenda. Os 3 principais usos do sangue doado são: vítimas de violência e acidentes, depois em obstetrícia seguido de tratamento de anemias. Não é assustador pensar que muito sangue das reservas poderia ser economizado se vivêssemos em uma sociedade menos violenta e que prevenisse mais acidentes de trânsito, por exemplo? Tanto nesse quanto em outros casos doar sangue sempre será doar vida.

Bom voltando ao fim da picada, em primeiro lugar, a bolsa de sangue quando vem até nós não chega vazia, já reparou? O que tem dentro dela é anticoagulante que, enquanto nosso sangue sai para encher a bolsa, vai se misturando com o sangue para impedir que ele coagule antes das etapas seguintes. Depois que a retirada de sangue acaba o processo todo é dividido em 3 etapas.

Na primeira etapa, algumas amostras do seu sangue vão para análise de laboratório, que é bem aguçada, para verificar se não há nenhum impeditivo para a doação. São feitos testes de várias doenças como hepatite, sífilis, HIV, HTLV I e II e Doença de Chagas. MAS ATENÇÃO, caso você esteja desconfiado que tenha algumas dessas doenças lembre-se que os postos de doação de sangue não são os locais para isso! Há muitos gastos para fazer esse procedimento e você ainda pode colocar alguma pessoa em perigo, existem meios corretos para verificar se você é portador ou não dessas doenças.

Uma vez que o sangue é aprovado pelos testes iniciais ele vai para um processo de separação. Nesta segunda etapa, o sangue passa por um equipamento chamado centrífuga e ela consegue separar e concentrar os hemocomponentes (partes do sangue) para cada tipo de necessidade de cada paciente.

A primeira parte é o plasma, que é separado em Plasma Fresco Congelado (PFC), as plaquetas compõem o concentrado de plaquetas (CP), o concentrado de hemácias (CHM) ou concentrado de hemácias e crioprecipitados (CRIO), que é composto por fatores de coagulação. Acreditam que apenas um destes componentes é responsável pela cor vermelha?

O plasma é a parte clara e líquida do sangue e é formado por fatores de coagulação responsáveis pelos outros mecanismos de coagulação, além das plaquetas. Já as plaquetas e hemácias formam concentrados de células bem específicas, cada uma com uma importância diferente. Depois de separado o plasma pode durar até 1 ano até ser recebido por um paciente.

As plaquetas são células que são responsáveis por um dos processos de coagulação e também formam um concentrado bem clarinho… Sabe quando você rala o joelho e ele fica sangrando um pouco até que para o sangramento? Então, esse é um exemplo de processo de coagulação do sangue que seu corpo usa para estancar este tipo de machucado. As plaquetas formam o composto menos durável, normalmente algo em torno do 5 dias após a separação.

O crioprecipitado também é um líquido claro e é formado por compostos que auxiliam na coagulação, como o fibrinogênio, por exemplo. Este também tem a duração de aproximadamente 1 ano.

As hemácias são os componentes vermelhos e são as células responsáveis pelo transporte do oxigênio que chega pelo seu pulmão pela rede sanguínea até o resto do corpo. Essa parte do sangue normalmente tem validade de pouco mais de 30 dias. E já que falamos do vermelho do sangue, você sabe de onde ele vem? Da hemoglobina, ou mais especificamente das 4 moléculas heme que cada hemoglobina contém (veja figura abaixo).

#acessibilidade Estrutura da hemoglobina.

E os leucócitos? Estes que são conhecidos popularmente como glóbulos brancos e são células que trabalham como um exército contra muitas doenças e invasores, tais como vírus e bactérias. Durante a separação os leucócitos ficam distribuídos entre os glóbulos vermelhos e as plaquetas, mas normalmente são filtrados para serem removidos dos dois por um processo conhecido como desleucocitação, sabe por quê? Cada ser humano, durante a vida, vai construindo esse exército enquanto combate os organismos presentes nas vacinas que toma (e tem que tomar vacina sim, e não adianta reclamar!) e nas doenças que adquire. Quando eles estão em grande quantidade na pessoa que vai receber o sangue podem causar problemas sérios, justamente por terem características para combater doenças que o receptor pode nunca ter tido.

Depois de passar por essa fase de separação do sangue a terceira etapa envolve a transferência das bolsas de hemocomponentes para os postos de armazenamento onde ficam esperando quem vai precisar delas, mas não esperam muito, pois no Brasil a quantidade de doadores é muito baixa: apenas 1,6% da população é doadora de sangue, que satisfaz o que a OMS sugere (maior que 1 %), mas fica bem abaixo dos 3 e 5% que a ONU recomenda… Não bastasse isso, as transfusões de sangue para pacientes têm aumentado mais do que as doações.

Hoje em dia 42% das doações de sangue são realizadas por jovens de 18 a 29 e se isso acabar virando um hábito pode ser fundamental para reverter imagens como esta acima, que é da Fundação Pró-Sangue, a maior instituição que coleta, separa e administra sangue no país, e mostra como alguns tipos de sangue estão em situação de alerta ou crítica.

#acessibilidade Imagem representando os estoques de sangue da Fundação Pró-Sangue em 22 de Março de 2019. Há três diferentes níveis: estável, representada por uma esfera totalmente preenchida de vermelho, alerta, com uma esfera com pouco menos da metade preenchida, e crítico, quase totalmente branca. Os tipos A positivo, AB positivo e negativo e B positivo se encontram estáveis, A negativo em alerta e B negativo e O positivo e negativo em estado crítico.

Segundo uma reportagem da BBC, existem 5 desafios a serem superados para melhorar nossos números, que são:

1. Falta de conscientização;
2. Estigma;
3. Herança cultural;
4. Deficiência estrutural;
5. Normas e proibições.

Tanto a falta de conscientização, como o estigma podem ser superados com mais leitura sobre este tema, assim destruindo mitos e lendas. A herança cultural é papel nosso também mudar com a prática mais solidária. Já a deficiência estrutural e as normas e proibições (que forem injustas como a proibição de doação de sangue de pessoas que tem relações homoafetivas, por exemplo) caberá a nós lutarmos para mudar. Reparou como a mudança deste cenário só depende de nós?

Se pudéssemos sugerir alguma coisa neste momento é que antes do próximo dia 14 de junho, que é o Dia Mundial do Doador de Sangue, se você puder, doe uma bolsa de sangue e comemore também esta data. E se você não puder doar tente convencer algum amigo ou parente para esta causa tão nobre! Tanto os pacientes quanto os bancos de sangue certamente agradecerão!

Fontes:

Fonte da imagem destacada: Internet.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_uso_hemocomponentes_2ed.pdf

http://www.hemominas.mg.gov.br/doacao-e-atendimento-ambulatorial/hemoterapia/fracionamento

Para saber mais:

https://www.youtube.com/watch?v=wDjm8TAKqys

http://www.prosangue.sp.gov.br/duvidas/default.html

https://www.paho.org/bireme/index.php?option=com_content&view=article&id=209:opas-oms-conclama-os-paises-das-americas-a-adotar-acoes-para-assegurar-100-por-cento-de-sangue-por-doacoes-voluntarias-altruistas&Itemid=183&lang=pt

[:es]

#accesibilidad Imagen de fondo rojo con las frases “Donar sangre”. y “Dona la vida”. escrito en blanco a la izquierda y un símbolo de corazón conectado por un hilo a una representación de una bolsa de sangre. El corazón y la bolsa están medio llenos.

Texto escrito en colaboración con Felipe Cesar Torres Antonio

¿Has donado sangre? ¿Tienes curiosidad de saber más sobre cómo es este proceso? ¡Entonces ven con nosotros a descubrir!

#accesibilidad Foto de una campaña de donación de sangre. La izquierda está escrita “donar sangre con regularidad” con un dibujo de una gota de sangre entre las palabras “donar” y “sangre”. Justo enfrente de ti, a la derecha, dice “siempre hay alguien que te necesita”.

Ante todo, queríamos felicitar a todos los que se esfuerzan y donan un poquito de sí para este bien común. En este texto, nosotros los de la “Guia dos Entusiastas da Ciência” (Guía de los Entusiastas de la Ciencia) pretendemos aclarar algunos puntos sobre la donación de sangre para estimularte a ayudar en esta causa tan importante.

Prácticamente todos nosotros que somos donantes de sangre -o que queremos ser- en algún momento ya nos preguntamos qué pasa después del fin de la picadura y creemos que vamos a responder esto a lo largo del texto, pero antes quería hacer una pregunta: usted sabe ¿Cuáles son los principales usos de la sangre donada? Esto quizá te sorprenda. Los 3 principales usos de la sangre donada son: víctimas de violencia y accidentes, después en obstetricia seguido de tratamiento de anemias. ¿No es asustador pensar que mucha sangre de las reservas podría ser ahorrada si vivieramos en una sociedad menos violenta y que previniera más accidentes de tránsito, por ejemplo? En estos como en otros casos donar sangre siempre será donar vida.

Bueno, volviendo al final de la picadura, en primer lugar, la bolsa de sangre cuando viene a nosotros no llega vacía, ¿ya percibiste? Lo que tiene dentro de ella es anticoagulante que, mientras nuestra sangre sale para llenar la bolsa, se va mezclando con la sangre para impedir que coagule antes de las siguientes etapas. Después de que la extracción de la sangre termina todo el proceso se divide en 3 etapas.

En la primera etapa, algunas muestras de su sangre van para el análisis de laboratorio, que es bien agudo, para comprobar si no hay impedimentos para la donación. Se realizan pruebas de varias enfermedades como hepatitis, sífilis, VIH, HTLV I y II y Enfermedad de Chagas. PERO ATENCIÓN, ¡si usted está desconfiado que tenga algunas de estas enfermedades recuerde que los puestos de donación de sangre no son los lugares para esto! Hay muchos gastos para hacer este procedimiento y usted inclusive puede poner a alguna persona en peligro, hay medios correctos para comprobar si usted es portador o no de estas enfermedades.

Una vez que la sangre es aprobada por las pruebas iniciales va a un proceso de separación. En esta segunda etapa, la sangre pasa por un equipo llamado centrífuga y ella puede separar y concentrar los hemocomponentes (partes de la sangre) para cada tipo de necesidad de cada paciente.

La primera parte es el plasma, que se separa en Plasma Fresco Congelado (PFC), las plaquetas componen el concentrado de plaquetas (CP), el concentrado de hematíes (CHM) y crioprecipitados (CRIO), que está compuesto por factores de coagulación. ¿Pueden creer que sólo uno de estos componentes es responsable del color rojo?

El plasma es la parte clara y líquida de la sangre y está formada por factores de coagulación responsables por los otros mecanismos de coagulación, además de las plaquetas. Las plaquetas y las hematíes forman concentrados de células bien específicas, cada una con una importancia diferente. Después de separado el plasma puede durar hasta 1 año hasta ser recibido por un paciente.

Las plaquetas son células que son responsables de uno de los procesos de coagulación y también forman un concentrado bien clarito… ¿Sabe cuándo usted se raspa la rodilla y queda sangrando un poco hasta que para? Bueno, este es un ejemplo de proceso de coagulación de la sangre que su cuerpo usa para estancar este tipo de heridas. Las plaquetas forman el compuesto menos durable, normalmente alrededor de 5 días después de la separación.

El crioprecipitado también es un líquido claro y está formado por compuestos que auxilian en la coagulación, como el fibrinógeno, por ejemplo. Este compuesto tiene una duración de aproximadamente 1 año.

Los hematíes son los componentes rojos y son las células responsables del transporte del oxígeno que llega por su pulmón a través de la red sanguínea hasta el resto del cuerpo. Esta parte de la sangre normalmente tiene validez de poco más de 30 días. Y ya que hablamos del rojo de la sangre, ¿sabes de dónde viene? De la hemoglobina, o más específicamente de las 4 moléculas heme que cada hemoglobina contiene (ver figura en la versión en portugués).

#accesibilidad Estructura de la hemoglobina.

¿Y los leucocitos? Estos que se conocen popularmente como glóbulos blancos y son células que trabajan como un ejército contra muchas enfermedades e invasores, como los virus y las bacterias. Durante la separación los leucocitos se distribuyen entre los glóbulos rojos y las plaquetas, pero normalmente se filtran para ser removidos de los dos por un proceso conocido como desleucocitación, ¿sabe por qué? Cada ser humano, durante la vida, va construyendo ese ejército mientras combate a los organismos presentes en las vacunas que toma (y sí tienes que tomar vacunas, ¡y no vale reclamar!) y en las enfermedades que adquiere. Cuando existen en gran cantidad en la persona que va a recibir la sangre pueden causar problemas serios, justamente porque poseen características para combatir enfermedades que el receptor puede nunca haber tenido.

Después de pasar por esta fase de separación de la sangre, la tercera etapa implica la transferencia de las bolsas de hemocomponentes a los puestos de almacenamiento donde quedan esperando por un receptor, pero no esperan mucho, pues en Brasil la cantidad de donantes es muy baja: sólo El 1,6% de la población es donante de sangre, que satisface lo que la OMS sugiere (mayor al 1%), pero queda muy por debajo del 3 y 5% que la ONU recomienda… Para empeorar, las transfusiones de sangre a los pacientes aumentaron más que las donaciones.

En la actualidad, el 42% de las donaciones de sangre son realizadas por jóvenes de 18 a 29 años y si eso termina volviéndose un hábito puede ser fundamental para revertir imágenes como esta arriba (ver figura en la versión en portugués), que es de la “Fundação Pro-Sangue” (Fundación Pro-Sangre), la mayor institución que recoge, separa y administra sangre en el país, y muestra cómo algunos tipos de sangre están en situación de alerta o crítica.

#accesibilidad Imagen que representa las reservas de sangre de la Fundación Pró-Sangue el 22 de marzo de 2019. Hay tres niveles diferentes: estable, representado por una esfera completamente llena de rojo, alerta, con una esfera poco menos de la mitad llena y crítica, casi completamente blanco. Los tipos A positivo, AB positivo y negativo y B positivo son estables, A negativo en alerta y B negativo y O positivo y negativo en estado crítico.

Según un reportaje de la BBC (ver enlace en la versión en portugués), hay 5 desafíos que devem ser superados para mejorar nuestros números, estos son:

1. Falta de concientización;
2. El estigma;
3. Herencia cultural;
4. Deficiencia estructural;
5. Normas y prohibiciones.

Tanto la falta de concientización, como el estigma pueden ser superados con más lectura sobre este tema, destruyendo así mitos y leyendas. La herencia cultural es tambíen nuestro papel cambiarlo con la práctica más solidaria. La deficiencia estructural y las normas y prohibiciones (que son injustas como la prohibición de donación de sangre de personas que tienen relaciones homoafectivas, por ejemplo) cabrá a nosotros luchar para cambiar. ¿Notó que el cambio de esta situación depende sólo de nosotros?

Si pudiéramos sugerir algo en este momento es que antes del próximo día 14 de junio, que es el Día Mundial del Donante de Sangre, si usted puede, done una bolsa de sangre y celebre también esta fecha. ¡Y si usted no puede donar intenta convencer a algún amigo o pariente para esta causa tan noble! ¡Tanto los pacientes como los bancos de sangre ciertamente agradecerán!

Fuentes:

Fuente de la imagen destacada: Internet.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_uso_hemocomponentes_2ed.pdf

http://www.hemominas.mg.gov.br/doacao-e-atendimento-ambulatorial/hemoterapia/fracionamento

Para saber más:

https://www.youtube.com/watch?v=wDjm8TAKqys

http://www.prosangue.sp.gov.br/duvidas/default.html

https://www.paho.org/bireme/index.php?option=com_content&view=article&id=209:opas-oms-conclama-os-paises-das-americas-a-adotar-acoes-para-assegurar-100-por-cento-de-sangue-por-doacoes-voluntarias-altruistas&Itemid=183&lang=pt

[:]